嘿，大家好！我是肩关节，人称 “灵活小能手”。我的功能可多啦，能让您挥手、抬物、拥抱。但我也很容易受伤，我的小主就会觉得“多活动活动，贴个膏药，应该过两天就好了”“今天痛得轻些，没准明天就好了，再观察两天”“最近太忙了，等过一阵再去医院”，延误加重了病情。
适逢11月是全国爱肩月，让我作个详细的自我介绍吧。
01
肩关节的功能和疼痛原因
肩关节，那可是人体中最灵活的关节呢。我属于球窝关节，由肱骨头与关节盂组成，就像1枚高尔夫球放在球座上，可以360°旋转，举手打招呼、提东西、拥抱爱人，这些动作都离不开我。
不过，要是您不好好爱护我，我可就会闹脾气啦。疼痛原因通常有这么几种：
一是过度劳累。剧烈运动、长期负重、保持不良姿势，长时间让我高负荷工作，我肯定受不了。
二是受伤。比如摔倒、碰撞等，这就像给我来了一记 “重拳”。
三是受寒。虽然秋天已至，但秋老虎威力依然强劲，大家都吹空调贪凉，我却冷得直哆嗦，能不难受嘛。
四是年老。年纪大，肌腱变脆弱了，我也跟着脆弱了。
02
肩痛的类型和相对应的中西医治疗
肩痛的类型有以下几种，不同导致肩痛的疾病要运用相对应的中西医治疗手段，才会更好地根除疼痛：
1、肩周炎
【特征】肩膀就像被 “冻住” 了一样，活动受限伴疼痛。
【治疗手段】肌骨超声检查及实时引导下治疗：通过注射药物、抽吸关节囊附近积液，松解关节囊，消炎镇痛。
手法治疗：Mulligan关节松动术、澳洲麦氏手法等进行松解，恢复关节活动度。
物理因子治疗：包括体外冲击波治疗、立体动态干扰电、偏振光照射、超短波治疗、超声波治疗。
中医康复治疗：针灸推拿、颊针、浮针、雷火灸、火龙罐、刺络放血等。
2、肩袖损伤
【特征】就像肩膀的 “衣服” 破了个洞，活动到某一角度才会疼痛，伴有关节“咔嚓”声、力量减弱等。
【治疗】肌骨超声定位及药物关节腔内注射治疗：prp治疗、高渗葡萄糖、皮质类固醇等等帮助受损肌腱恢复。
物理因子治疗：炎症水肿期可以用超短波、超激光等治疗，利用低频电治疗强化受损肌腱、肌肉的力量。
手法治疗：意大利FM筋膜手法改善受损肌腱功能，并有镇痛效果。
中医康复治疗：针灸、艾灸、轻柔推拿手法均可，切忌强刺激疗法，避免肌腱肌肉二次损伤。
3、颈椎病
【特征】持续性疼痛、不局限在肩部、会造成脖子活动受限、会造成手臂发麻。
【治疗手段】针对颈椎病变节段进行治疗，物理治疗包括颈牵引、中频电、超激光、超声波、超短波等消炎镇痛；中医康复方面，可以运用针灸、传统手法复位、刮痧、刺络放血等等活血化瘀，疏通经络。
03
肩痛的预防
要想让我不疼，平时就得好好预防。
1、保持活动，让我动起来。如伏案工作、开车，就像 “流水不腐，户枢不蠹”，经常活动活动肩膀。工作的时候，每隔一段时间就起来活动一下，伸伸懒腰，转转肩膀。
2、爱好运动的你，也要让我休息。长期从事（爱好）网球、棒球、游泳等运动的人群，慢性肩袖劳损比较常见，所以做完运动，记得要拉伸放松局部肌肉，给我一点奖赏哦。
3、注意保暖，别让风寒侵袭我。在空调房里，也别让冷风直接对着我吹，给我多穿“衣服”，多给我点温暖。
4、我很娇气，别让我背太重东西。我们肩关节最怕背包过大、过沉，会加重我们的负担，尤其是单肩大包，容易造成“高低肩”。因此，最好选择双肩包，要尽量收短包带，让背包底部与自己的腰部持平。
04
不同类型肩痛的居家锻炼
如果肩痛不是很严重，可以试试居家锻炼。
1、“钟摆运动”，弯腰九十度，让手臂自然下垂，像钟摆一样前后左右摆动，这个动作可以帮助我活动关节，缓解疼痛，适用于肩周炎。
2、“爬墙运动”，面对墙壁，用手指慢慢往上爬，就像小蚂蚁爬墙一样，能增强我的活动能力。（适用于肩周炎、肩袖损伤恢复期）
3、“肩部推举”，脚踩弹力带，双手握带端，向上推举，能加强我的力量。（适用于肩袖损伤恢复期）
05
温馨提示
所有锻炼都应该循序渐进，不能急于求成，如有不适，要及时就医。如果您对这份“肩关节”说明书有疑问，该如何选择治疗方法、康复锻炼方式，请到广东省中医院肩痛康复中心吧。
专家简介
欧海宁
广东省中医院康复科大科主任，主任医师。从事康复临床和教学工作30余年，主要研究肌骨疼痛及神经系统疾病的中西医结合康复，对各类肌骨疼痛，肩痛、脊柱关节疼痛、中风后偏瘫，认知功能障碍、肉毒毒素治疗有较深入研究。在广东省开展首例B超引导下肉毒毒素注射治疗，在神经系统疾病的运动康复、认知康复、重症康复、心脏康复、呼吸康复及疼痛康复方面有丰富的临床经验。头痛头昏、颈、肩、腰腿痛、带状疱疹后神经痛的康复治疗，以及中风、脊髓损伤、小儿脑瘫导致的各种功能障碍的康复治疗，擅长注射治疗面肌痉挛、痉挛性斜颈以及各种肢体痉挛。
姜桂美
广东省中医院大德路总院康复理疗科主任中医师。擅长：针灸配合理疗治疗运动系统疾病及神经系统疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出症、面瘫、脑血管病、失眠、肥胖症、月经不调等疾病。
郭友华
广东省中医院大德路总院康复科副主任医师。擅长：各种疼痛的中医特效三针治疗（浮针，颊针，刃针）；中西医特色骨科康复治疗（颈椎病，颈源性头痛，肩周炎，肱二头肌长头腱鞘炎、腰椎间盘突出症，脊柱侧弯，膝关节骨性关节炎，网球肘，高尔夫球肘，桡骨茎突腱鞘炎，腕管综合征，骨关节术后功能障碍等）；疼痛的注射治疗、富血小板血浆（PRP）注射治疗。
供稿：康复科
执行编辑：王军飞
审核校对：张靓雯
陈佳佳