黑色素瘤是一种皮肤恶性肿瘤,是皮肤科中最恶的肿瘤,如果发生了转移,死亡率非常高,高达40%,甚至以上。
黑色素瘤是皮肤中的黑素细胞发生了异常增殖,或者不受控制的克隆导致的,这是黑色素瘤发生的主要原因。
黑色素瘤好发于曝光部位,日光照射对黑色素瘤来说是一个非常重要的诱发因素。当然非曝光部位也会发生,这种主要是遗传因素占主导地位。
通过“ABCDE”原则,肉眼判断黑色素瘤!
皮肤影像学检查可以早期发现各种皮肤肿瘤,包括基底细胞癌和色素性肿瘤。恶性黑色素瘤早期发现的几率比基底细胞癌要多,因为皮肤镜、皮肤CT,对于色素细胞的敏感性会更高一些。
皮肤影像学检查对恶性黑色素瘤有一定的评价标准的,有一个ABCDE原则。
A(Asymmetry),指的是不对称。色素痣基本上都是圆形或者椭圆形的,恶性黑色素瘤的损害往往都是不对称的。
B(Border),指的是边界。当边界不是那么规则,或者出现一些小的角,或者出现一块小的缺损,称边界不完整或者不规则,这是恶性黑色素瘤的一个早期表现。
C(Color),指的是颜色。色素痣的颜色基本上比较均匀,恶性黑色素瘤的的颜色往往不均匀,且颜色是多种多样的,深黑、浅黑、红色、蓝白幕等,颜色非常鲜艳,不统一。
D(Diameter),指的是直径。痣的直径一般比较小,先天性色素痣可以长得很大。黑色素瘤的直径一般要比色素痣大一些,特别是在短期之内变大,往往是恶性的表现。
E(Explore situation),指的是发展情况。痣很少发生变化,当一个痣短期之内长大了,说明发生了变化,往往提示有可能是恶性的。
皮肤影像学检查提供了一个很好的技术手段,帮助我们早期发现恶性黑色素瘤的可能,第一时间做组织病理学检查,避免误诊、漏诊,最终确诊要靠组织病理学检查。
参考资料:
医学微视官网 - 崔勇 主任医师《皮肤肿瘤》
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