肾积水导致小便不通可以采取手术治疗、药物治疗、导尿术治疗。
1.手术治疗
对于严重的肾积水，可能需要通过腹腔镜下输尿管成形术、经皮肾穿刺造瘘术等手术来解决。这些手术旨在恢复尿液流动，防止进一步损伤。手术治疗是直接针对病因的方法，如解除输尿管梗阻或修复受损的肾脏结构。通过消除阻碍因素，使尿液顺利排出。适用于严重或持续性肾积水，以及由结石、肿瘤等原因引起的梗阻情况。
2.药物治疗
轻度肾积水时，医生可能会给予利尿剂如或氢，以促进体内多余水分的排泄。药物治疗主要是通过增加尿量，减少肾脏内压力，从而缓解肾积水的症状。同时也有助于预防感染和其他并发症的发生。适用于轻至中度的肾积水，以及伴随有高血压、水肿等症状的情况。
3.导尿术
当患者无法自行排尿时，可采用无菌技术插入导尿管到膀胱内引流尿液，通常使用一次性导尿包完成。导尿术通过人为地将尿液从膀胱引出，减轻因肾积水导致的膀胱过度膨胀和疼痛。此方法可以暂时缓解症状，为后续治疗提供时间。适用于急性或慢性肾功能衰竭导致的小便不通，以及某些情况下需要保持膀胱空虚的情况。
肾积水可能导致一系列并发症，包括感染、结石形成和肾功能损害，因此应密切监测病情变化并及时就医。日常生活中要多喝水，注意个人卫生，避免憋尿，有助于预防肾积水的发生。